Symphyse pubienne : pourquoi peut-elle devenir douloureuse pendant la grossesse ?

Le terme n'est pas familier : symphyse pubienne. Et pourtant, cette articulation est essentielle. Elle peut devenir douloureuse pendant la grossesse. Explications. Définition : qu'est-ce que la symphyse pubienne ? La symphyse pubienne est une articulation cartilagineuse symphysaire qui unit les deux os iliaques. Ces deux os sont situés au niveau du bassin et forment la ceinture pelvienne. Ils ont pour point de ralliement arrière le sacrum, et pour point de ralliement avant, la fameuse symphyse pubienne - formée par une fine couche de cartilage hyalin. À quoi sert la symphyse pubienne ? La symphyse pubienne ne bouge pas beaucoup, mais ce n'est pas un os. Il s'agit d'une articulation composée de trois ligaments, qui lui donnent une certaine élasticité. Son rôle est d'ailleurs de soutenir et de stabiliser le bassin. C'est une sorte d'amortisseur de ce dernier, pour de nombreux mouvements qui peuvent le compresser, exercer une pression ou encore lui demander une traction. C'est un élément clé de la chaîne biomécanique du bassin. Elle agit comme un point d'ancrage pour les muscles et les ligaments, contribuant ainsi à la transmission des forces lors des mouvements du corps. Pendant la grossesse, cette articulation subit des changements hormonaux et physiologiques pour permettre une certaine flexibilité, ce qui facilite le passage du bébé lors de l'accouchement. Le corps de la future maman produit une hormone appelée "relaxine", qui assouplit les tendons et les ligaments du bassin, rendant ce dernier plus mobile. Symphyse pubienne : pourquoi peut-elle faire mal durant la grossesse ? Cliquer sur lire la suite Lorsque le bébé grandit, le bassin s'écarte progressivement. Et c'est la symphyse pubienne qui apporte de l'élasticité et du mouvement au bassin pour donner davantage d'espace au foetus. Les ligaments qui la composent sont "assouplis", d'abord par le poids du bébé. Puis, grâce à deux hormones : la relaxine et la progestérone, quand vient le moment d'accoucher. Cet assouplissement permet d'élargir le passage pour le bébé à naître. Il est donc crucial. Mais la symphyse pubienne ne doit pas trop s'écarter. La limite de ce que l'on appelle le niveau d'élargissement "de l'articulation inter-symphysaire" doit être en dessous de 10 milimètres. Si cette laxité est excessive (et donc que l'articulation s'écarte de plus de 10 mm), des douleurs d'intensité variable peuvent se manifester dans cette région, allant d'une gêne légère à une douleur aiguë et handicapante. Les activités simples telles que marcher, monter les escaliers, se lever ou se tourner au lit peuvent devenir inconfortables et douloureuses. On parle alors de "diastasis de la symphyse pubienne" ou "symphysite pubienne". Outre les changements hormonaux, d'autres facteurs peuvent contribuer à l'apparition de la douleur au niveau de la symphyse pubienne pendant la grossesse. Par exemple, le gain de poids et la pression exercée sur le bassin peuvent augmenter la tension sur l'articulation, provoquant ainsi des douleurs. De plus, la position du bébé dans l'utérus peut également influencer les sensations d'inconfort. Si le bébé est en position basse, il peut appuyer sur la symphyse pubienne, aggravant ainsi les douleurs. Diastasis de la symphyse pubienne : quels symptômes ? Le diastasis de la symphyse pubienne peut provoquer les symptômes suivants : Douleur, généralement ressentie dans la région pubienne - juste au-dessus du pubis. Cette douleur peut parfois irradier au niveau de l'aine, dans les fesses, à l'arrière des jambes ou sur le devant des jambes. La douleur peut être légère à sévère, et exacerbée par des mouvements tels que marcher, monter les escaliers, se tourner lorsqu'on est allongée ou encore se lever d'une chaise. Sensation d'instabilité ou de faiblesse au niveau du bassin, impression que les jambes ne sont pas solidement ancrées. Cliquer sur lire la suite Difficultés à marcher, en raison de la douleur et de l'instabilité, voire boiterie ou démarche anormale pour éviter de mettre du poids sur l'articulation douloureuse. Sensations de craquement ou de claquement au niveau de la symphyse pubienne, en effectuant certains mouvements spécifiques ou en changeant de position. Inconfort pendant les activités quotidiennes, telles que se pencher, soulever des objets lourds, tousser ou éternuer. Diastasis de la symphyse pubienne : comment le diagnostiquer ? Si vous présentez des symptômes tels que des douleurs persistantes ou une instabilité au niveau de la région pubienne, il est important de consulter un professionnel de la santé : médecin, sage-femme, kinésithérapeute... Décrivez vos symptômes en détail, notamment leur intensité, leur localisation et les activités qui les exacerbent. Le diagnostic repose sur l'évaluation des symptômes et l'examen physique : palpations pour localiser les points douloureux, évaluation de la démarche et exécution de certains mouvements. Parmi les tests possibles, on peut citer le test de Trendelenburg modifié : le patient est invité à se tenir debout sur une jambe, tandis que le professionnel de la santé observe attentivement les mouvements du bassin. Le professionnel de santé recueillera également des informations sur vos antécédents médicaux, y compris toute grossesse récente, un accouchement difficile ou des blessures antérieures au niveau du bassin. Ces informations aident à mieux comprendre le contexte de la condition. Dans certains cas, des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic de diastasis de la symphyse pubienne et éliminer d'autres pathologies possibles : radiographie, échographie ou IRM. Quel est le traitement du diastasis de la symphyse pubienne ? Le traitement de la symphisite pubienne vise à en soulager les symptômes, à favoriser la guérison et à renforcer l'articulation pubienne. Voici quelques approches qui peuvent être recommandées : Cliquer sur lire la suite Évitement des activités qui exacerbent les symptômes, comme les mouvements répétitifs ou le port de charges lourdes. Évitez également d'écarter les jambes, faites des petits pas lorsque vous marchez et préférez le vélo à la marche. En position assise, essayez de ne pas croiser les jambes. En position debout, ne faites pas reposer le poids de votre corps sur une seule hanche. Kinésithérapie : le kiné peut proposer des exercices spécifiques pour renforcer les muscles du plancher pelvien, de l'abdomen et des membres inférieurs. Ces exercices aident à stabiliser l'articulation pubienne et à réduire les douleurs. Le praticien peut également utiliser des techniques de mobilisation articulaire ou des modalités de traitement, comme la thérapie par la chaleur ou la glace, pour soulager la douleur. Port d'une ceinture de maintien : plus fine et plus étroite que la ceinture lombaire, la ceinture de soutien pelvien peut être recommandée dans certains cas. Elle fournit un soutien et une compression supplémentaire aux articulations du bassin, réduisant ainsi les symptômes de douleur et d'instabilité. Appliquer du froid ou du chaud : vous pouvez essayer d'appliquer une poche de glace enveloppée d'un tissu propre ou une compresse chaude sur la zone douloureuse (à vous de voir ce qui fonctionne le mieux pour vous). Prise d'antidouleurs : en dehors de la grossesse, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, peuvent être prescrits pour soulager la douleur et réduire l'inflammation. Néanmoins, ils ne sont pas recommandés pendant la grossesse. On leur préfère alors des méthodes douces, comme l'ostéopathie ou l'acupuncture. Cliquer sur lire la suite Symphyse pubienne : les problèmes possibles en-dehors de la grossesse Le plus couramment, les douleurs interviennent lors d'une grossesse. Les signaux sont : l'expression d'une douleur au niveau de la zone pubienne. Ces dernières peuvent descendre au niveaux des jambes, toucher le bas du dos ou encore entraîner une gêne au niveau de l'aine. En cas de douleurs de ce type, consultez un médecin, un gynécologue ou une sage-femme. Il existe plusieurs méthodes, dont l'ostéopathie et la kinésithérapie pour soulager. Notez aussi que la symphysite pubienne peut aussi se manifester hors grossesse, chez les athlètes ou les personnes pratiquant des activités physiques intenses. La symphyse est décrite comme une partie "laissée pour compte" de l'anatomie, explique le journal de radiologie EM consulte. Mais elle peut abriter de nombreuses complications, en dehors de la grossesse. Par exemple, elle peut être concernée par des problématiques rhumatologiques, dans la mesure où c'est une articulation. Peuvent aussi s'y loger des infections et des tumeurs, ou encore des traumatismes. Ces dernières peuvent être repérées via une radiographie, un scanner, une IRM, une échographie... LIRE AUSSI : Rougail saucisses Dessert à la fraise tout léger Coupe fraises et mangue à la mousse de mascarpone façon Pavlova Lasagnes à la bolognaise Salade fermière - Ramène ta fraise AUTRE RECETTE ICI